ABSTRACT
ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the volumetric root resorption in maxillary incisors following clear aligner therapy (CAT) with low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS), and compare the results to CAT alone. Material and Methods: This retrospective study evaluated pretreatment (T0) and post-treatment (T1) cone-beam computed tomography imaging of 42 adult patients. Twenty-one patients (14 females, 7 males, mean age= 38.1±12.96 years) were treated using CAT with LIPUS device, whereas the other twenty-one matching controls patients (15 females, 6 males, mean age= 35.6±11.7 years) were treated using CAT alone. Images were analyzed and a segmentation protocol was applied on the maxillary incisors. Each segmented tooth volume was exported as a surface mesh in the Visualization Toolkit (VTK) file format. The VTK files for all maxillary incisors were coded and corresponding teeth volumes from T0 and T1 were superimposed. Clipping the crown of each tooth was done, then measurements of root volumes and differences between groups were performed. Changes in root volumes were assessed (p<0.05). Results: Root loss was evident in all teeth in both groups, but was significantly increased in all maxillary incisors of the control group (p<0.001) and in upper left central incisor of LIPUS group (p=0.009). When both groups were compared, there was statistically significant minimal volumetric root loss in LIPUS group (3.50-7.32 mm3), when compared to control group (11.48-12.95 mm3) (p<0.05). Conclusion: LIPUS group showed less volumetric root resorption compared to control group during the studied treatment time using clear aligners.
RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar volumetricamente a reabsorção radicular em incisivos superiores após tratamento com alinhadores transparentes (CAT) com e sem uso adjuvante de ultrassom de baixa intensidade (LIPUS). Material e Métodos: Esse estudo retrospectivo avaliou imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico pré-tratamento (T0) e pós-tratamento (T1) de 42 pacientes adultos: 21 pacientes (14 mulheres, 7 homens, idade média= 38,1±12,96 anos) foram tratados com CAT e LIPUS, enquanto os outros 21 pacientes controles correspondentes (15 mulheres, 6 homens, idade média= 35,6±11,7 anos) foram tratados apenas com CAT. As imagens foram analisadas e foi aplicado um protocolo de segmentação dos incisivos superiores. Os volumes de cada dente segmentado foram exportados como malhas de superfície, em arquivos no formato Visualization Toolkit (VTK). Os arquivos VTK de todos os incisivos superiores foram codificados e foram sobrepostos os volumes dos dentes correspondentes a T0 e T1. Foi realizada a clipagem da coroa de cada dente e, em seguida, foram realizadas medições dos volumes radiculares e comparadas as diferenças entre os grupos, avaliando-se as alterações nos volumes de raízes (p<0,05). Resultados: A perda radicular foi evidente em todos os dentes em ambos os grupos, mas foi significativamente maior em todos os incisivos superiores do grupo controle (p<0,001) e no incisivo central superior esquerdo do grupo LIPUS (p=0,009). Quando ambos os grupos foram comparados, houve perda volumétrica mínima estatisticamente significativa no grupo LIPUS (3,50-7,32 mm3), em comparação ao grupo controle (11,48-12,95 mm3) (p<0,05). Conclusão: O grupo LIPUS apresentou menor volume de reabsorção radicular, em comparação ao grupo controle, durante o tempo de tratamento estudado usando alinhadores transparentes.